Закрыть

Выберите свой город

Закрыть

Гродненские хирурги делают уникальные операции на поджелудочной железе

Гродненские хирурги делают уникальные операции на поджелудочной железе

Отделение хирургической панкреатологии, гепатологии и трансплантации органов и тканей создано в областной больнице в сентябре прошлого года. Оснащение главной клиники области современным оборудованием позволило поднять на новый уровень борьбу с рядом коварных заболеваний и развивать такое сложное, но очень важное дело, как пересадка почки. Доверили же это талантливым молодым врачам, которые настроены сказать свое слово в медицине. О больничных ноу-хау и тонкостях современной хирургии мы беседовали с Александром Камарцом, возглавляющим отделение с момента его создания.

Железа особого внимания
– Новое отделение в казалось бы устоявшейся и проверенной временем структуре лечебного учреждения – чем это продиктовано?
– Ситуацией с заболеваемостью и необходимостью новых подходов к отдельным, распространенным патологиям. Речь в первую очередь о панкреатите. В его основе лежит прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе, приводящий к постепенному замещению органа бесполезной соединительной тканью. А орган этот анатомически сложный, требующий, я бы сказал, ювелирного обращения.

За последние годы в стране отмечено увеличение количества пациентов с хроническим панкреатитом на фоне значительного его омоложения – более половины заболевших люди трудоспособного возраста. Лечиться им приходится длительно. О каком качестве жизни может в таком случае идти речь?
Сложно поддается терапии острый панкреатит. Несмотря на прогресс в лечении, высоким остается уровень летальности. Еще печальнее соотношение смертности и заболеваемости по раку поджелудочной железы. Но отправная точка этих состояний – затяжной хронический панкреатит. Если его вовремя диагностировать и оказать квалифицированную хирургическую помощь, то проблема решается. Это и есть задача нашего отделения.

Удалять или лечить?
– Само название отделения уже предполагает глубокий и детальный подход к лечению заболеваний поджелудочной железы…
– Безусловно, если проблемой не заниматься постоянно, оперировать панкреатит от случая к случаю, как это обычно происходит в районных хирургических стационарах, то хороших результатов лечения не будет. Операции должны быть поставлены на поток, только тогда совершенствуется их техника и минимизируется количество осложнений. Создание специализированного отделения и предполагало, что здесь будет концентрироваться основная помощь больным панкреатитом. В первую очередь хроническим больным, которых мы будем дообследовать и при наличии определенных показаний устранять проблему хирургическим путем.

– Но ведь долгое время бытовало мнение, что поджелудочную железу оперировать нельзя.
– Современные подходы изменились. Интенсивной консервативной терапии и применению малоинвазивных методик отдается предпочтение при лечении острого панкреатита. При хроническом в ходу хирургический метод лечения. Помимо изнуряющей боли в животе, у пациентов с большим стажем хронического панкреатита возможно развитие сахарного диабета и других серьезных осложнений, для предотвращения которых и следует своевременно провести операцию.

В нашем отделении выполняются разные операции, как дренирующие, так и резекционные. В среднем до ста операций на поджелудочной железе в год. Внедрены новые виды, в том числе экономная резекция с сохранением большей части ткани поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
Выполняем широкий спектр малоинвазивных хирургических манипуляций под УЗИ- контролем, операций с использованием эндоскопической аппаратуры.
Областная больница располагает современной диагностической базой, в том числе компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ). С их помощью можно топографически точно определить локализацию патологически измененных участков железы и тем самым наметить возможный объем и характер будущей операции.

Причины выяснены

– Вы сказали, что панкреатит растет. Почему?
– Поджелудочная железа – прирожденная трезвенница и дает сбой в первую очередь у злоупотребляющих алкоголем. Еще один фактор риска – желчнокаменная болезнь. Если обнаружены камни в желчном пузыре, от них нужно избавиться. Особенно следует опасаться камней в желчных протоках, при которых очень часто развивается острый панкреатит. В нашей клинике есть возможность извлекать камни из протоков эндоскопическим способом, т.е. без разреза брюшной стенки. Другими, более редкими причинами хронического панкреатита являются травмы, прием некоторых лекарственных средств, вирусные инфекции, паразитарные и аутоиммунные заболевания.

– Часто ли встречаются опухоли поджелудочной железы?
– Рак этого органа – большая проблема. Он дает очень высокий уровень смертности. В нашем отделении выполняются радикальные операции, в том числе панкреатодуоденальная резекция. Это одна из сложнейших брюшнополостных операций – своего рода лакмусовая бумажка для хирургической клиники.

Недавно у одной пациентки при удалении опухоли головки поджелудочной железы обнаружили, что новообразование прорастает в верхнебрыжеечную вену, по которой оттекает кровь от всего кишечника. Часть ее пришлось убрать, а для восстановления кровотока использовать сосудистый протез. Операция длилась семь часов. С гордостью могу сказать, что бригада наших специалистов успешно справилась с трудной задачей.

Спасаем печень
– То же самое, вероятно, можно сказать и относительно заболеваний печени? Гепатология – второе направление вашего отделения.
– Действительно, мы занимаемся проблемами печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков. Выполняем как открытые, так и эндоскопические операции. Оперируем как доброкачественные, так и злокачественные образования в печени, выполняем различные виды резекции. Надо сказать, что печень капризна не менее, чем поджелудочная железа.

– Каково работать с ними хирургу?

– Операции бывают очень сложные, длительные. Вообще, каждая четвертая выполняемая в нашем отделении операция относится к категории высокотехнологичных. Иногда до девяти часов посвящаем в операционной одному пациенту. Есть особые случаи. В минувшем году, к примеру, тридцатилетнему мужчине из-за эхинококкоза – паразитарного поражения печени – пришлось ее наполовину удалить. Но операция прошла успешно, дала хорошие результаты.
Почку на замену
– О качестве работы гродненских хирургов можно судить и по успешной пересадке почки…
– Эти высокотехнологичные операции в нашей клинике начаты в позапрошлом году. В среднем за год выполняется двадцать трансплантаций. Операции сложнейшие. В послеоперационном периоде к лечению подключаются смежные специалисты – реаниматологи, урологи, нефрологи. Используется самое современное оборудование. Есть все необходимое для обследования пациентов и определения показаний на постановку в лист ожидания на пересадку почки и печени. Трансплантация печени – в наших планах. Как и пересадка почки от живого родственного донора, которую пока проводят только в столице. Кстати, в нашей больнице создано и отделение трансплант-координации, которое ведет мониторинг клинических учреждений на предмет донорства органов и тканей.

– Оценивая профессионализм хирурга, в народе обычно говорят о его золотых руках. Думаю, что высокотехнологичная помощь предполагает не только сноровку, а прежде всего глубокие знания в различных разделах медицины.
– Действительно нужно идти след в след с достижениями мировой современной хирургии. А для этого постоянно учиться, совершенствоваться. Кстати, в плане панкреатологии у нас тесные связи с Витебским медицинским университетом и Литовской университетской клиникой Сантаришкес. Буквально недавно в нашей операционной литовцы провели мастер-класс. У них накоплен большой опыт в хирургическом лечении хронического панкреатита по методам Бегера, Фрея. Подобные операции в нашей ОКБ тоже проводятся, но узнать секреты коллег было не лишним.

Профессионалы растут на месте
– В вашем отделении в основном молодые врачи. Откуда они приходят, где набираются опыта?
– Большинство, как и я, выпускники нашего медицинского университета. Больница предоставляет возможность стажировки в ведущих отечественных и зарубежных клиниках. Если любишь свое дело и хочешь овладеть им досконально, то сам будешь к этому стремиться.

– Александр Михайлович, большинство врачей, с которыми мне приходилось общаться, признавались, что мечтали о профессии с детства. А вы?
– Тоже выбрал медицину, будучи школьником. В семье врачей не было, только мама мечтала об этой профессии и даже пыталась поступить в мединститут. Родители мой выбор единогласно одобрили. Прежде всего им благодарен за то, что научили трудолюбию, чувству ответственности за свои поступки, стремлению к профессиональному совершенствованию. В этом плане отец был для меня наглядным примером.

А решение пойти в хирургию окончательно принял после того, как, придя навестить отца после операции, встретил в больничной палате замечательного хирурга Геннадия Алексеевича Нарушевича. Именно тогда воочию убедился, как много значит такая помощь для пациента. Будучи студентом медицинского института, дежурил в клинике по экстренной хирургии. Ночь на дежурстве – утром на занятия.

Медицинский вуз окончил с отличием, интернатуру проходил в областной больнице, здесь же остался работать. Пять лет в отделении хирургии, затем более десяти лет в онкологии, где среди прочих выполнял операции по удалению опухолей поджелудочной железы. Благодарен судьбе, что получилось поработать в онкологическом отделении №5, которое возглавляет Александр Гривачевский. Он – первопроходец в нашей клинике по выполнению радикальных операций при опухолях поджелудочной железы.

– Держите связь с вузовской наукой?
– Наша больница и медицинский университет работают в тандеме. Будучи хирургом-онкологом, преподавал на кафедре онкологии. Немного отвлекла организационная работа в новом отделении. Но в перспективе думаю серьезно заняться наукой, написать кандидатскую диссертацию. Считаю, что научная работа должна входить в планы каждого хирурга, который хочет расти профессионально.

Источник энергии
– Труд хирурга не зря признан одним из самых тяжелых. Если не секрет, как вы сами восстанавливаете потраченные силы?
– Стараюсь заниматься тем, чем нравится. Есть увлечения, которые, я бы сказал, созвучны с профессией. В детстве, например, научился играть на баяне. Хирургия – это тоже своего рода музыка, где надо действовать как по нотам. Занятие спортом тоже полезно, так как требуется много физических сил. Регулярно занимаюсь: люблю бегать, плавать, кататься на велосипеде.

С детства занимаюсь пчеловодством. Этому научил меня дедушка. Пчелы – особенные насекомые, требуют бережного обращения с ними. Чревато последствиями любое неверное движение. То же самое и в хирургии, которая не любит неточности и неаккуратности.
Как для любого человека, для меня важен семейный тыл. Жена – медработник, поэтому хорошо понимает мою работу. У нас две замечательные дочери. Старшая на днях порадовала родителей – поступила в гимназию. Стараюсь быть не только хорошим хирургом, а также хорошим сыном, отцом, мужем и другом.

– Какой совет обычно даете своим пациентам?

– Не только пациентам, а всем советую не надеяться только на медицину, обращать внимание на себя, на образ жизни, характер питания, вредные привычки. Медицина лечит болезни, а здоровым человек делает себя сам.
Елена ГУЗЕНЬ
http://grodnonews.by/ru/3/0/nodes?search=Автор:
Заметили ошибку? Выделите текст, нажмите Ctrl+Enter и оставьте замечание!

Комментарий (Максимум 1000 символов)

Вопрос: Первый месяц весны?

Вы знаете что-то интересное или важное и готовы этим поделиться?
Обязательно свяжитесь с нами, это очень просто!

Выберите удобный способ для связи или напрямую отправьте сообщение в редакцию через форму на этой странице.

Govorim.by

vk.com/govorimby

Внимание! Новости рекламного характера публикуются по предварительной договорённости. Подробнее цены на размещение рекламы смотрите здесь

Хотите сэкономить 30% на изготовлении кухни или шкафа-купе?

Новости Гродно

Кому из бюджетников поднимут зарплаты с 1 декабря, рассказала министр труда и социальной защиты

Хотите узнать больше? Министр труда и социальной защиты Беларуси Ирина Костевич сегодня в парламенте рассказала, кому из работников бюджетных организаций с 1 декабря 2 064

Александр Лукашенко ждет более эффективной работы по оздоровлению сельхозорганизаций (+Видео)

Хотите узнать больше? Результатом работы по оздоровлению отстающих сельскохозяйственных организаций должен стать их выход на рентабельное производство. Этого Президент 173

Стена Коложи будет цвета Umbrа. "ГП" продолжает освещать ход ремонтных работ (+Видео)

Хотите узнать больше? В Гродно продолжается ремонт деревянной стены Коложкой церкви. На прошлой неделе здесь завершился один из самых сложных этапов нынешнего ремонта – 120

Александр Лукашенко поддержал назначение выборов в местные Советы депутатов на 18 февраля 2018 года

Хотите узнать больше? Президент Беларуси Александр Лукашенко сегодня во время рабочей встречи с председателем Центризбиркома Лидией Ермошиной поддержал предложение 127

Выдвижение кандидатов в депутаты местных Советов начнется 10 декабря

Хотите узнать больше? Заявила сегодня председатель ЦИК Беларуси Лидия Ермошина на заседании Центризбиркома по подготовке к местным выборам. "Выдвижение кандидатов в 105

В Свислочи гостей «Дажынак» познакомили с лучшими достижениями аграриев всех районов области (+Видео)

Хотите узнать больше? Почетные гости праздника председатель облисполкома Владимир Кравцов, помощник Президента – инспектор по Гродненской области Сергей Ровнейко, 149

Проект «ГП» «Над Неманом»: путешествие по руслу времени и судеб

Хотите узнать больше? Более тридцати пяти километров водной глади Немана – ровной, как струна, петляющей, бурлящей, тихой – проходит по территории Щучинского района. Вдоль 76